讲师：周明苒，安徽医科大学第一附属医院北区肿瘤科主治医师
胃癌患者在随访期间，常把注意力都放在 “检查结果正不正常” 上，却忘了生活里的 “吃饭、睡觉、运动” 也在悄悄影响着健康。其实随访不只是 “监测病情”，更是 “通过生活方式调整，巩固治疗效果” 的关键阶段 —— 比如胃切除术后吃太快容易腹胀，熬夜可能让免疫力下降，这些看似平常的习惯，都可能影响随访时的身体状态，甚至增加复发风险。把生活方式调整好，才能让随访监测更有意义，让身体在每次复查时都保持更好的状态。
之前有位患者，随访时肿瘤标志物一直轻微偏高，医生了解后发现他经常吃腌菜、熬夜，调整饮食和作息后，下次随访指标就恢复了正常；而另一位患者，术后坚持清淡饮食、规律运动，随访多年身体指标一直稳定，免疫力比同龄人还强。可见，随访期间的生活方式调整，不是 “额外要求”，而是和检查同等重要的 “健康保障”，容不得忽视。
下面就从 “饮食、作息、运动、心态” 四个和生活息息相关的方面，说说胃癌患者随访期间该如何调整生活方式，帮你把健康融入日常，为每次随访打下好基础。
第一部分：饮食调整 —— 减轻胃负担，保证营养，避免刺激。胃癌治疗后（尤其是手术或内镜治疗），胃功能会有不同程度的损伤，随访期间的饮食既要满足身体营养需求，又不能给胃增加负担，还要避免刺激胃黏膜，这是生活方式调整的核心。
首先要 “把握饮食原则：细软、易消化、少食多餐”。比如刚结束治疗的患者，胃容量变小或消化功能弱，一次吃太多容易腹胀、反酸，建议每天吃 5-6 餐，每餐量少一点，比如早餐喝小半碗粥、吃一个蒸蛋，上午加一小份水果泥，午餐吃软饭配鱼肉泥和煮烂的蔬菜，这样既能减轻胃的消化压力，又能保证营养摄入。有位全胃切除患者，随访期间坚持少食多餐，每天吃 6 餐，不仅没有出现倾倒综合征（进食后心慌、出汗），体重还逐渐恢复到术前水平。
其次要 “避开三类‘危险食物’，减少胃刺激”。第一类是辛辣、油腻食物，比如辣椒、火锅、油炸食品，这些食物会刺激胃黏膜，可能加重炎症，甚至影响吻合口恢复；第二类是腌制、熏制食品，比如腌菜、腊肉、咸菜，这些食物含有的亚硝酸盐可能增加胃癌复发风险，随访期间要尽量少吃或不吃；第三类是过硬、过冷的食物，比如坚果、冰水果，过硬的食物可能划伤胃黏膜，过冷的食物会刺激胃痉挛，容易引发腹痛。有位患者，随访期间忍不住吃了一次火锅，结果出现胃痛，下次随访时胃镜显示胃黏膜有炎症，调整饮食后才恢复正常。
还要 “注意营养均衡，重点补充三类营养素”。一是优质蛋白质，比如鸡蛋、鱼肉、豆腐、牛奶（如果喝牛奶不腹泻），蛋白质能帮助修复胃黏膜，提升免疫力，随访期间每天都要保证摄入，比如每天吃一个鸡蛋、喝一杯牛奶、吃一两鱼肉；二是维生素，多吃新鲜蔬菜和水果，比如菠菜、西兰花、苹果（可以蒸熟吃）、香蕉，维生素能促进身体代谢，帮助抵抗炎症；三是膳食纤维，适量吃一些煮烂的粗粮（如小米、燕麦），避免便秘，但要注意不能吃太多，以免增加胃负担。有位患者，随访期间担心营养不够，每天喝蛋白粉、吃新鲜蔬菜，身体指标一直很稳定，免疫力也很好。
第二部分：作息调整 —— 规律作息，保证睡眠，避免熬夜。随访期间，身体需要持续恢复，规律的作息能让身体各器官得到充分休息，尤其是胃黏膜的修复大多在夜间进行，熬夜会影响修复，还可能降低免疫力，增加感染和复发风险。
首先要 “固定作息时间，让身体形成规律”。比如每天晚上 10 点半准备睡觉，早上 7 点左右起床，即使是周末也不要打乱这个节奏，这样能让生物钟保持稳定，胃的消化和修复也能更有规律。有位患者，之前习惯熬夜到 12 点，随访时发现免疫力指标偏低，调整作息后每天 10 点睡觉，1 个月后复查，免疫力指标就恢复了正常。
其次要 “创造良好睡眠环境，提高睡眠质量”。比如睡前 1 小时不要看手机、电脑，避免蓝光刺激影响睡眠；卧室保持安静、黑暗，温度控制在 22-24℃，这样更容易进入深度睡眠；如果术后有疼痛、反酸等不适影响睡眠，可以提前和医生沟通，用药物缓解症状。有位患者，术后经常反酸影响睡眠，医生建议他睡前 2 小时不吃东西、睡觉时垫高枕头，调整后睡眠质量明显改善，第二天精神状态也更好。
还要 “避免过度劳累，给身体‘留白时间’”。随访期间可以适当做一些轻松的活动，比如散步、看报纸，但不要长时间工作、做家务，避免身体过度劳累。比如有位患者，术后 3 个月就开始每天做家务、带孙子，结果出现疲劳、体重下降，随访时医生建议他减少劳动量，多休息，调整后身体状态才逐渐恢复。过度劳累会让身体免疫力下降，可能影响随访时的身体指标，甚至增加复发风险，一定要注意劳逸结合。
第三部分：运动调整 —— 适度运动，增强体力，避免剧烈。随访期间适当运动能增强体力、提升免疫力，帮助身体恢复，还能改善情绪，减少焦虑，但运动方式和强度要根据自己的身体状况调整，不能盲目跟风，更不能做剧烈运动，以免受伤或增加身体负担。
首先要 “选择适合自己的运动方式：中低强度、温和不刺激”。比如术后早期身体虚弱，可以从散步开始，每天在小区走 10-15 分钟，慢慢增加时间；身体恢复后，可以尝试打太极、做瑜伽（温和的体式）、游泳（慢游），这些运动强度不大，能锻炼全身，又不会给胃带来压力。有位进展期胃癌患者，随访期间坚持每天散步 20 分钟、每周打 2 次太极，不仅体力逐渐恢复，心态也变得更积极，随访时各项指标都很稳定。
其次要 “把握运动节奏：循序渐进，量力而行”。比如刚开始运动时，不要追求时间和强度，以身体不疲劳、不出现不适为原则，比如第一次散步 10 分钟，感觉轻松下次就增加到 15 分钟，要是出现腹痛、乏力，就减少时间或暂停。有位患者，术后急于恢复，第一次就散步 30 分钟，结果出现腹胀、疲劳，休息了好几天才缓解，后来按循序渐进的方式运动，就没有再出现不适。
还要 “避开运动禁忌：特殊时期不盲目运动”。比如随访期间如果出现感冒、发烧、腹痛等不适，要暂停运动，等身体恢复后再开始；刚做完胃镜或 CT 检查，身体可能有轻微不适，也不要马上运动，休息 1-2 天再逐渐恢复。比如有位患者，做完胃镜后当天就去散步，结果出现胃部不适，医生告诉他检查后当天要多休息，避免运动，之后他就调整了运动时间，没有再出现类似问题。
第四部分：心态调整 —— 积极乐观，减少焦虑，避免过度紧张。随访期间，很多患者会因为担心复查结果、害怕复发而焦虑，甚至影响睡眠和饮食，不良情绪会影响免疫力，可能导致身体指标异常，形成 “焦虑→免疫力下降→指标异常→更焦虑” 的恶性循环。调整好心态，保持积极乐观，才能让身体在随访期间保持更好的状态。
首先要 “正确看待随访：把复查当成‘健康体检’，而不是‘审判’”。很多患者一到随访时间就紧张，觉得 “复查就是看自己有没有复发”，其实随访的目的是 “及时发现问题、及时处理”，即使有轻微异常，也能尽早干预，不用过度恐慌。比如有位患者，每次随访前都失眠，后来医生告诉他 “你的指标一直很稳定，复查只是确认一下，不用紧张”，他慢慢调整心态，把随访当成普通体检，睡眠和情绪都变好了。
其次要 “找到情绪出口，避免压力堆积”。比如有担心的事情可以和家人、朋友说说，他们的支持能帮你减轻心理负担；也可以培养一个兴趣爱好，比如养花、画画、听音乐，转移对 “病情” 的注意力，让生活更充实。有位患者，随访期间开始学习书法，每天练习 1 小时，不仅心情变得平静，还结识了志同道合的朋友，焦虑情绪明显减少。
还要 “避免‘过度关注病情’，适当回归正常生活”。比如身体恢复到一定程度，可以做一些轻松的工作、参加社交活动，不要因为 “自己是胃癌患者” 就把自己封闭起来。有位患者，术后 1 年开始回到单位做轻松的行政工作，和同事相处融洽，生活变得有规律，随访时身体指标也一直稳定。适当回归正常生活，能让你更有 “归属感”，减少对病情的过度关注，心态也会更积极。
还要提醒大家：生活方式调整要 “个性化”，别盲目照搬别人的经验。比如别人喝牛奶没事，你喝了可能腹泻，那就换成豆浆；别人每天散步 30 分钟，你身体弱就从 10 分钟开始。随访时可以把自己的生活习惯告诉医生，比如 “最近吃什么会腹胀”“运动后有没有不适”，医生会根据你的情况给出更适合的建议，这样调整才更科学、更有效。
总结下来，胃癌患者随访期间调整生活方式，要围绕 “饮食细软易消化、作息规律不熬夜、运动适度不剧烈、心态积极不焦虑” 四个核心，把健康融入每天的生活细节里。这些调整看似简单，但坚持下去就能看到效果 —— 不仅能让每次随访时的身体指标更稳定，还能降低复发风险，提高生活质量。记住，随访不只是 “去医院检查”，更是 “通过日常努力，让身体保持健康状态” 的过程，把生活方式调整好，才能为长期健康打下坚实基础。
本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持