讲师：苏方 蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤内科主任医师
“自从查出肝细胞癌，家里人就不让我出门，连散步都不让，说运动会累着肝脏，可我天天躺着，反而觉得浑身没力气。”“病友说化疗期间要卧床休息，我连简单的家务都不敢做，是不是得了肝细胞癌就真的不能运动了？” 在肝细胞癌患者群体中，“运动禁忌” 的观念很普遍 —— 患者和家属总觉得肿瘤会消耗体力，治疗会损伤身体，运动只会加重负担，甚至加速病情进展。但事实上，得了肝细胞癌并非 “一动不能动”，科学适度的运动不仅能增强体力、改善情绪，还能提高治疗耐受性，辅助延缓病情进展。今天就来打破 “得了肝细胞癌不能运动” 的误区，帮你找到适合自己的运动方式，在运动中助力康复。
先辟谣：运动不会 “伤肝”，反而对肝细胞癌患者有很多好处
很多人觉得 “肝脏有肿瘤，运动时血液流向肌肉，会让肝脏供血不足，加重损伤”，这种说法没有科学依据。对肝细胞癌患者而言，科学适度的运动不仅不会伤肝，还能带来多方面益处。首先是 “改善身体状态”，肿瘤和治疗会导致患者体力下降、肌肉流失，运动能增强肌肉力量、提高心肺功能，让患者更有精力应对日常活动，比如术后通过散步、太极等运动，能更快恢复自理能力；其次是 “缓解治疗副作用”，化疗、靶向治疗常引发乏力、恶心、焦虑等不适，运动能促进血液循环，释放内啡肽，减轻乏力感和焦虑情绪，提高睡眠质量，有位患者化疗期间坚持每天散步 30 分钟，乏力和恶心症状明显轻于不运动的病友。
此外，运动还能 “增强免疫力”，适度运动能激活免疫细胞活性，帮助身体对抗肿瘤细胞，间接辅助抗肿瘤治疗；对合并脂肪肝的肝细胞癌患者，运动还能减轻肝脏脂肪浸润，改善肝功能。临床研究显示，肝细胞癌患者坚持规律运动，能使治疗后的无复发生存期延长 15%-20%，生活质量显著提高。所以得了肝细胞癌不是不能运动，而是要 “科学运动”，让运动成为康复的 “助力” 而非 “负担”。
不是所有运动都适合：选对 “运动类型” 和 “强度” 是关键
虽然运动对肝细胞癌患者有益，但并非所有运动都适合，需根据身体状态选择 “低强度、温和、易坚持” 的运动类型，避免高强度、剧烈运动（如快跑、举重、高强度间歇训练），防止过度劳累或引发不适。适合肝细胞癌患者的运动主要有三类：
第一类是 “有氧运动”，如散步、慢跑、游泳、骑自行车、打太极等，这类运动能增强心肺功能，改善血液循环，且强度可控，适合大多数患者。比如术后恢复期的患者，可从每天散步 10-15 分钟开始，逐渐增加到 30 分钟；第二类是 “柔韧性运动”，如瑜伽、拉伸训练，能改善身体柔韧性，缓解肌肉僵硬，尤其适合化疗后出现肌肉酸痛的患者；第三类是 “轻度力量训练”，如使用弹力带进行上肢、下肢训练，能增强肌肉力量，防止肌肉流失，适合体力较好的患者，但需避免负重过大。
运动强度也需 “循序渐进”，可通过 “谈话测试” 判断：运动时能正常说话，不感到气喘吁吁，说明强度合适；若运动时无法说话、呼吸困难，需立即降低强度或停止。有位患者术后初期尝试慢跑，因强度过大出现头晕，改为散步后逐渐适应，后来能轻松完成每天 30 分钟的散步，体力也越来越好。
不同治疗阶段，运动方式要 “量身定制”，别盲目跟风
肝细胞癌患者在不同治疗阶段（手术、化疗、靶向治疗、晚期姑息治疗），身体状态差异很大，运动方式需 “量身定制”，不能盲目模仿他人或跟风运动。
手术前后：术前 1-2 周，若身体状态良好，可进行轻度散步（每天 10-15 分钟），避免剧烈运动，防止影响手术；术后需待医生评估允许后再开始运动，初期（术后 1-2 周）以床上活动（如翻身、抬腿）、床边站立为主，逐渐过渡到室内散步，术后 1 个月可尝试户外散步，避免过早进行弯腰、跳跃等动作，防止影响伤口愈合。有位患者术后过早进行弯腰训练，导致伤口疼痛加重，延迟了运动计划。
化疗 / 靶向治疗期间：此时患者可能出现乏力、恶心、白细胞降低等副作用，运动需 “灵活调整”—— 副作用较轻时，可保持每天 20-30 分钟的轻度有氧运动（如散步、太极）；副作用较重（如白细胞低于 3×10^9/L、发热）时，需暂停运动，以休息为主，待副作用缓解后再逐渐恢复。若出现手足皮肤反应（靶向治疗副作用），避免长时间行走或接触刺激性地面（如水泥地），可选择游泳、骑自行车等对皮肤压力小的运动。
晚期姑息治疗阶段：患者若体力较弱，可进行床边散步、坐式太极等轻度活动，以 “不感到疲劳” 为原则，避免强迫运动；若伴有腹水、黄疸等并发症，需以休息为主，运动前必须咨询医生，防止加重病情。
运动时要注意这些 “细节”，避免受伤或不适
肝细胞癌患者运动时，除了选对类型和强度，还需注意以下细节，确保运动安全，避免受伤或引发不适：
第一是 “运动前热身、运动后拉伸”：运动前通过 5-10 分钟的热身（如慢走、关节活动），让身体逐渐适应；运动后进行拉伸训练，缓解肌肉紧张，减少肌肉酸痛和受伤风险。有位患者因运动前不热身，导致腿部肌肉拉伤，休息了 1 周才恢复运动。
第二是 “选择合适的时间和环境”：避免在空腹或饱餐后立即运动（空腹易低血糖，饱餐后易腹胀），可在饭后 1-2 小时运动；选择空气清新、地面平坦的环境（如公园、小区步道），避免在高温、寒冷或空气污染严重的环境中运动，防止引发呼吸道不适或中暑。
第三是 “随身携带应急物品”：运动时随身携带水（及时补水）、糖果（预防低血糖），若正在服用降压药、降糖药，需提前监测血压、血糖，避免运动时出现异常；最好有人陪同运动，尤其是体力较弱或晚期患者，防止突发不适时无人协助。
第四是 “密切观察身体反应”：运动中若出现头晕、心慌、胸痛、肝区疼痛、呼吸困难等不适，需立即停止运动，休息片刻，若症状未缓解，及时就医；运动后若出现持续疲劳、肌肉酸痛超过 2 天，需降低运动强度或减少运动时间。
别踩这些 “运动误区”：科学运动才能助力康复
患者和家属在运动时，容易陷入以下误区，不仅无法获益，还可能影响健康：
误区一：“运动能‘杀死’肿瘤，运动量越大越好”—— 运动没有直接杀灭肿瘤的作用，过度运动反而会加重身体负担，导致免疫力下降，影响治疗效果；误区二：“治疗期间必须卧床休息，不能运动”—— 只要身体条件允许，治疗期间适度运动能减轻副作用、改善体力，长期卧床反而会导致肌肉萎缩、血栓风险增加；误区三：“只有户外运动才有效，室内运动没用”—— 室内运动（如瑜伽、原地踏步、使用健身器材）同样能达到锻炼效果，尤其适合天气不佳或身体虚弱的患者。
有位患者为了 “抗癌”，每天强迫自己跑步 1 小时，结果导致过度疲劳，化疗耐受性下降，不得不延迟治疗；而另一位患者在化疗期间坚持每天室内慢走 20 分钟，体力保持良好，顺利完成了所有化疗周期。正确看待运动的作用，不盲目激进，也不盲目静止，才能让运动真正助力康复。
得了肝细胞癌不是不能运动，科学适度的运动是康复过程中的重要组成部分，能改善体力、缓解副作用、增强免疫力，为治疗和康复 “加分”。患者和家属需摒弃 “运动伤肝” 的误区，根据治疗阶段、身体状态，选择低强度、温和的运动类型，循序渐进、注意细节，让运动成为对抗肝细胞癌的 “好帮手”。记住，运动的核心是 “适度、安全、坚持”，只要方法得当，即使得了肝细胞癌，也能在运动中收获健康与信心。
本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持